Kalça protezi ameliyatı kalça kireçlenmesinin cerrahi tedavisidir. Ağrısız bir ekleme ulaşmak hedeflenir. Hastalar ameliyat sonrası basarak yürüyebilir.
Kalça protezi ameliyatı kalça kireçlenmesi hastalığında kullanılan cerrahi tedavi yöntemidir. Kalça kireçlenmesi ameliyatsız tedavilerden fayda görmediğinde protez cerrahisi uygulanır. Kireçlenmeler temizlenerek ve ortopedik implantlar kullanılarak yeni bir eklem elde edilir. Bu şekilde hastanın ağrısız bir şekilde kalça eklemini kullanması ve yürümesi hedeflenir.
Kalça Protezi Ameliyatı Aşağıdaki Hastalıkların Tedavisinde Uygulanır:
(En çok tedavi edilen hastalıktan en aza doğru sıralanmıştır.)
- Doğumsal Kalça Çıkığı
- Avasküler Nekroz Hastalığı
- Kalça Sıkışma Sendromu
- Kalça Kırıkları
- Çocukluk Çağı Kalça Hastalıklarının Sekelleri
- Romatolojik Hastalıklar
Kalça Protezi Ameliyatında Kullanılan Protezin Baş - Yuva Yüzey Seçenekleri:
(En çok tercih edilenden en az tercih edilene sıralanmıştır.)
- Seramik - Polietilen
- Seramik - Seramik
- Oksinyum - Polietilen
- Metal - Polietilen
İçindekiler:
Kalça Protezi Ameliyatı Nedir?
Kalça protezi ameliyatı, kalça eklemi kireçlenmesinde kullanılan bir cerrahi tedavi yöntemidir. Kalça kireçlenmesinde ameliyatsız tedaviler işe yaramadığında kalça protezi ameliyatı nihai olarak uygulanır. Bu ameliyatın amacı, kalça eklem hareketini artırmak, ağrıyı gidermek ve fonksiyonel bir eklem elde etmektir. Ameliyat öncesine göre hareket açıklığı artar.
Sürtünme ve yüzey aşınması ortadan kalktığı için ağrı azalır. Kalça protezi açık bir ameliyattır ve majör cerrahi girişimdir. Kalça protezi ameliyatında kireçlenmiş olan eklem yüzeyleri çıkarılarak yapay implantlardan oluşan bir eklem takılır.
Takılan bu implantlar kemiğe sıkıştırılarak veya vidalarla sabitlenir. Takılan bu implantlar farklı yüzey çeşitlerinden ve malzemelerden oluşabilir. Çimentolu kalça protezi ameliyatında implantlar kemiğe sement yardımı sabitlenir. Kalça protezi çeşitleri parsiyel kalça protezi veya total kalça artroplastisi olarak sayılabilir.
Doç. Dr. Yakup Alpay binlerce kalça protezi ameliyatı ve yüzden fazla kalça protezi revizyon ameliyatı gerçekleştirilmiştir.
Seramik Kalça Protezi Ameliyatı
Kalça protezi ameliyatında kullanılan implantlar metal, polietilen ve seramik yüzeylerden oluşur. Geçmiş yıllarda seramik yüzeyler yoktu ve baş kısmı metal alaşımlardan oluşmaktaydı. Metal baş polietilen yuvayı aşındırmakta ve zaman içerisinde oluşan partiküller protez gevşemesine yol açmaktaydı. Kalça protezi kaç yıl dayanır sorusu yıllarca ortopedi doktorlarının en sık karşılaştığı durum oldu.
Seramik yüzeylerin hayatımıza girmesi ile bu metal reaksiyonları ortadan kalktı. Polietilen yüzeylerinde high-crosslink dediğimiz hale gelmesi protez ömürlerini uzattı. Seramik yüzeyler hem baş kısmında hem yuva kısmında çift taraflı olarak kullanılabilir.
Seramik-seramik takılan protezlerde yüzey aşınması yoktur ancak yüksek enerjili travmalarda kırık riski oluşabilir. Ayrıca seramik-seramik protezlerde nadiren hasta gıcırtı sesi duyabilir. Bu gıcırtı sesi hastayı oldukça rahatsız eder.
Teknolojinin gelişimiyle günümüzde polietilen kalitesi artmıştır. Bu yüzden polietilen yuva ve seramik baş kombinasyonu uzun ömürlü olduğu için sıklıkla tercih edilir.
Ortopedi İstanbul kliniğinde sıklıkla seramik baş ve polietilen yuva kullanılır. Metal aşınmasına sebep olan eski tip yüzey seçenekleri kullanılmaz. Seramik başa alternatif olabilecek diğer uzun ömürlü protez oksinyum yüzeydir. Ancak metal baş protezin uzun ömürlü olması isteniyorsa kesinlikle kullanılması tavsiye edilmez.
Kalça Protezi Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Kalça protezi ameliyatı majör ortopedik cerrahi girişimdir. 10-15 cm’lik kesi uygulanarak ve açık olarak yapılır. 6-8 cm gibi küçük kesiler ve minimal invaziv (girişimsel) olarak uygulanabilir. Artroskopik yöntemle, kapalı olarak veya lazer gibi yöntemlerle uygulanamaz.
Bu ameliyatta kesiler yapıldıktan sonra kireçlenmiş eklem yüzeyine ulaşılır. Bozulmuş femur başı çıkarılır. Eklem kireçlenmeleri temizlenir. Leğen kemiğinin yuva kısmına asetabulum (yuva) implantları, uyluk kısmına femoral stem takılır.
Daha sonra metal, oksinyum (yüzey) veya seramik malzemeden yapılmış femur başı takılır. Kalça eklemi yerine oturtulup kontroller sağlanır. Kalça ağrısına çözüm olması için kireçlenmiş uyluk kemiğinin başını ve yuvayı hazırlayarak protezler yerleştirilir. Sağ ve sol taraf röntgenler benzer ise total kalça artroplastisi ağrının çok olduğu taraf öncelik verilir.
Total kalça protezi ameliyatında kalça kemiğinin hazırlanması özel aletler yardımıyla yapılır. Operasyona ihtiyaç duyulduğunda hastalar uzun ömürlü olması için en iyi kalça protezi markasını araştırır.
Canlı Kalça Protezi Ameliyatı Videosu
Genel anestezi veya spinal anestezi sonrası hasta yan yatırılır. Ön ve arkaya destekler koyularak uygun pozisyon verilir. Ameliyat bölgesi ve bacak cerrahi fırça ile silinir.
Antiseptik solüsyonlarla bacak steril hale getirilir. Cerrahi boyama yapıldıktan sonra örtüm tamamlanır ve malzemeler açılır.
Cerrahiye başlamadan önce mutlaka antibiyotik yapılmış olmalıdır. Anesteziye haber verildikten sonra cerrahi işlem başlar. Cilt kesisi yapılır. Tensör fasya (uyluk kası tendonu) açıldıktan sonra kalça eklem kapsülüne ulaşılır. Kapsül açılır ve kireçlenmiş baş ortaya konur.
Baş testere ile kesildikten sonra çıkarılır. Yuva kısmı çevresi kireçlenmeler çıkarılır ve kapsül temizliği yapılır. Yuva kısmı oyucular yardımı ile oyulur. Bu oyma işlemi sırasında cerrahi motor kullanılır. Yuva kısmı hazırlandıktan sonra deneme protezler ile sıkışma testi yapılır.
Uygun boy yuvaya karar verildikten sonra orijinal protez açılır ve yuvaya çakılır. Yuva implantı sıkıştırıldıktan sonra vida yardımı ile sabitleme yapılabilir. Daha sonra polietilen veya seramik iç yüzey yuvanın içine yerleştirilir ve uyluk kısmına geçilir. Uyluk kemiğine de oyma işlemi yapılarak uygun femoral sokete karar verilir.
Femoral soket denemeleri yerleştirilir ve deneme baş takılır. Daha sonra kalça eklemi yerine oturtulur. Stabilite (protez sağlamlık) testi yapılır. Kalça eklemi stabil olduğu, kolayca yerinden çıkmadığı kontrol edilir. Bacak boyu eşitliği kontrolü yapılır. Hastanın nihai bacak boyu aşamada ayarlanır.
Her şey uygunsa orijinal protezler açılır ve takılır. Daha sonra yıkama ve yaranın kapatılmasına geçilir. Ortopedi İstanbul olarak revizyonlar hariç yaraya dren koymuyoruz ve lokal anestezi yapılmasını ameliyat bitiminde tavsiye ediyoruz.
Kalça Protezi Ameliyatı Aşamaları
Adım 1:
Kalça ekleminde kireçlenme, yuva ve baş kısmında eklem uyumsuzluğu görülmektedir.
Adım 2:
Kireçlenmiş kalça ekleminin çıkarılması ve protez için hazırlanması.
Adım 3:
Femur başı ve yuva için uygun implant boylarının ayarlanması.
Adım 4:
Orijinal protezlerin takılması ve kalça ekleminin yerine oturtulması.
Kalça Protezi Ameliyatı Riskleri
Kalça protezi ameliyatı büyük bir cerrahi yöntem olduğu için riskleri vardır. Genel olarak tüm ameliyatlarda görülebilecek anestezi riskleri bu ameliyat için geçerlidir. Kalça protezi ameliyatı ölüm riski çok düşüktür. Kalça protezi ameliyatı riskleri anlatılırken en sık görülenler ve en kötü seçenekler hastaya bahsedilmelidir.
Kalça Protezi Ameliyatının Komplikasyonları:
(Bu riskler nadir olarak görülür ancak ameliyat öncesi hastaya detaylı olarak anlatılmalıdır.)
- Anestezi Komplikasyonları
- Enfeksiyon
- Damarda Pıhtı Oluşması
- Ameliyat Esnasında Kemik Kırıkları
- Protez Çıkığı
- Protez Gevşemesi
- Protez Aşınması
- Damar Sinir Hasarı
Geçici sinir hasarı ve düşük ayak sendromu nadir olarak görülebilir. Ortopedi İstanbul kliniğinde en sık yapılan ameliyat olarak bu risklere çok nadiren rastlanmaktadır. Bu komplikasyonların çoğunluğu kliniğimizde hiç görülmedi ancak bu risk her zaman devam etmektedir.
Kalça protezi ameliyatı riskleri, çoğu durumda önlenebilir veya uygun tedavilerle kontrol altına alınabilir. Örneğin damarda pıhtı oluştuğu zaman kan sulandırıcı tedavi uygulanır. Protez çıkığı görüldüğü zaman kapalı yerine oturtma veya açık ameliyatla revizyon uygulanır.
Total kalça protezi ameliyatı sonrası genellikle kalça ekleminin ters bir hareketi sonucu protez çıkığı görülebilir. Kalça protezi ameliyatından sonra olan kalça çıkığı anestezi altında yerine oturtulur. Bu işlem genel anestezi altında veya hafif sedasyonla yapılabilir. Ameliyattan önce ve ameliyattan sonra olmak üzere protez çıkığını önlemek için hastaya eğitim verilir.
Kalça protezi çıkması belirtileri olarak şiddetli ağrı ve bacakta kısalma sayabiliriz. Kalça protezi ameliyatı sonrası tuvalet eğitimi çıkıkları engellemek için gereklidir.
Kalça Protezi Kimlere Uygulanır?
Kalça protezi eklem kireçlenmesi ameliyatsız tedavilerden fayda görmeyen, şiddetli ağrı ve hareket kısıtlılığının belirgin olduğu kişilere takılır. Kalça eklem kireçlenmesi görüldüğü zaman ağrı kesici ilaçlar, enjeksiyon yöntemleri ve fizik tedavi uygulanabilir. Kalça kireçlenmesi ileri olan olgularda protez takılması kalıcı bir tedavi yöntemidir.
Doğuştan kalça çıkığı, avasküler nekroz, kalça sıkışma sendromu veya travmaya bağlı gelişen eklem kireçlenmelerinde sıklıkla uygulanır.
Kalça kireçlenmesine; kalça sıkışma sendromu, avasküler nekroz, travma, kalça kırıkları, doğumsal kalça çıkığı, romatizmal hastalıklar yol açabilir. Bazen de kalça kireçlenmesine yol açan hastalık bulunamaz ve yaşlanma süreci ile birlikte kireçlenme görülebilir. Altta yatan sebepler farklı olsa bile kalça kireçlenmesinde kalça protezi ameliyatı uygulanarak eklem fonksiyonel hale getirilir.
Hasta 1:
Gece ağrısı olan ve topallaması olan hastaya kalça protez ameliyatı planlandı.
Hasta 2:
Her iki kalçada şiddetli ağrısı olan hastamız ameliyat sonrası ilk gün desteksiz basarak yürüyebildi.
Hasta 3:
Bacak boy farkı da olan hastaya kalça protez ameliyatı planlandı.
Hasta 4:
Sağ kalça protez ameliyatı yapılması ve bacak boyu eşitlenmesi planlandı.
Genç Hastalarda Kalça Protezi Ameliyatı
Genç hastalarda kalça kireçlenmesi görüldüğü zaman ameliyatın geç yapılması tavsiye edilirdi. Bunun sebebi geçmişte kullanılan protez malzemelerinin kısa ömürlü olmasıdır.
Günümüzde kullanılan uzun ömürlü seramik malzemeler sayesinde genç hastalara güvenle kalça protez ameliyatı uygulanabilir. Geçmiş yıllarda kullanılan metal alaşımlarda aşınma, protez gevşemeleri çok sık görülmekteydi.
Buna bağlı olarak tekrarlayan cerrahi girişimlerden kaçınmak için genç hastalara olabildiğince geç ameliyat olması tavsiye edilirdi. Ancak gelişen implant teknolojileri sayesinden bu yaklaşım terk edildi.
Kalça hareketleri kısıtlanmış, ağrıdan yürüyemeyen, gece ağrısı olan, günlük aktivitelerden kaçınan hastalara ameliyat tavsiye edilir. Yıllarca bekleyip yaşlanınca ameliyat tavsiye etmek günümüz koşullarında gerçekçi değildir.
Kalça Protez Ameliyatında Anestezi Yöntemi
Kalça protezi ameliyatı için genel anestezi şart değildir. Genellikle spinal anestezi, epidural anestezi ile bölgesel uyuşturma yapılır. Kalça protezi ameliyatı öncesi tetkikler ve anestezi doktoru ile görüşülerek yöntem belirlenir. Herhangi bir ses duymak istemeyen ve uyumak isteyen hastalar tıbbi engel yoksa genel anestezi yapılır.
Kalça ameliyatı kaç saat sürer sorusunu anestezi hekimi ortopedi doktoruna sorar. Uzun vakalarda farklı tip anestezi yöntemleri kullanabilir. Anestezi tipini belirlerken ön görülen cerrahi süre dikkate alınır.
Genel anestezi bitiminde hastanın ağrısı uyanır uyanmaz başlar. Belden uyuşturma dediğimiz lokal anestezi de ise ameliyat bitiminde anestezi devam ettiği için hastanın ağrısı olmaz. Ağrı konforu ve anestezi risklerinden kaçınmak için Ortopedi İstanbul kliniğinde lokal anestezi önermekteyiz. Tıbbi mahsuru yoksa lokal anestezi önermekle birlikte kararı hasta ve anestezi doktoruna bırakmaktayız.
Kalça Protez Ameliyatı Sonrası İyileşme Dönemi
Kalça protezi ameliyatında yaraların iyileşmesi ve pansumanlar 15 gün sürer. Hastanede 2 veya 3 gece yatış gerektirir. Kalça protezi ameliyatı sonrası yürüme, ameliyat günü akşamında ya da ertesi sabah yürüteç yardımıyla basarak mümkündür. Protez ameliyatı sonrası düzenli yürüyüş yapmak hastanın genel durumunun normale dönmesinde çok önemlidir. Ameliyattan sonraki süreçte kemik çimentosu kullanılmış olması erken dönemde hastanın yürüyüşünü etkilemez.
Kalça kırığı ameliyatından sonra beslenme yaraların iyileşmesi için önemlidir. Özellikle albümini düşük yaşlı hastalarda proteinden zengin beslenme önerilir. Kalça protezi ameliyatı sonrası dikişler ne zaman alınır sorusunun cevabı burada ortaya çıkar. Yara iyileşmesi tamamlanmış ise eriyen ipler kullanılmamış ise dikişler alınır. Ortopedi İstanbul kliniği olarak estetik eriyen dikiş kullanıldığı için dikişler alınmaz sadece yara kontrolü yapılır.
2-3 saate bir günde en az 5-6 kez yürüyüş yapılır. Yatağa giriş çıkış, yürüyüş, yan yatma ve tuvalete gitme bu 2 günlük yatış esnasında hastaya öğretilir.
Dikkat edilecek noktalar ameliyat öncesi hastaya teorik olarak anlatılmış olmalıdır. Bu hususlar kalça protezi ameliyatı sonrası 2 günlük yatış döneminde pratik olarak tekrarlanır. Hasta eve taburcu edildikten sonra 15 gün istirahat ve ev yürüyüşleri tavsiye edilir.
15. gün kontrolünde yara muayene edilir. Uygunsa pansumanlar sonlandırılır ve ilaçlar yenilenir. Yürüteç bıraktırılması hastadan hastaya farklılık gösterir. Kalça protez ameliyatından sonra ne zaman desteksiz yürüyebilir sorusu ameliyat öncesi en sık duyduğumuz durumdur.
Örneğin genç erkek ve kuvvetli hastalar 1 hafta bile yürüteç kullanmazlar. Yaşlı ve ek hastalığı olan kuvveti azalmış kişiler 4-6 hafta yürüteç kullanmaları gerekebilir. Yürütecin bırakıldığı erken dönemde topallama görülebilir. Bu durum kasların kuvvetsiz olmasından ve iyileşme sürecinin doğal halidir.
Kalça protezi sonrası topallama geçer mi diye sorulduğunda bunun erken dönem yürüteç bırakma döneminde mi olduğu sorgulanmalıdır. Geç dönemde hala topallama varsa mutlaka altta yatan sebep araştırılması gerekir. Kalça protezi ameliyatından sonra uzun süre bacak bacak üstüne atmaktan kaçınmak gerekir.
Kalça Protezi Ameliyatı Sonrası Hasta Yorumları
Kalça protezi ortopedide memnuniyet oranı en yüksek ameliyattır. Hastaların çoğu çok mutludur. Ameliyat olanların yaşam kalitesi oldukça artmıştır. Ameliyattan kısa bir süre sonra hastalar keşke daha önce ameliyat olsaymışım gibi söylemlerde bulunur.
Hastalarımız bu mutluluğu paylaşmak istemektedirler. Çekinip korktuğu için yıllarca ameliyatı erteleyen hastalara tavsiye ve özgüven vererek başka insanlara yardımcı olmak istemektedirler. Bu anlamda yaşadıkları deneyim ve tecrübeleri yorum olarak yazarlar. Kalça protezi ameliyatı sonrası yorumlar diğer hastalara ulaşması ve onların bilgilenmesi için yazılabilir.
Aycan Korkmaz
★★★★★
Doç. Dr. Yakup Alpay birçok doktorun yapmak istemediği zorlukta ve riskte kalça protez ameliyatını gerçekleştirmiş oldu. Annemin bir önce olduğu ameliyat saatler sürmüşken Yakup Bey’in yapmış olduğu ameliyat tahminden daha kısa sürmüş ve beklenenden bile daha iyi sonuç vermiş oldu. Zor bir ameliyat olsa da annem 15 günde toparlanıp desteksiz yürümeye başladı ve en önemlisi yaşadığı ağrıları artık hissetmiyor. Gülben Hanım öncelikle bize karşı çok ilgiliydi, samimi ve stres altındayken gerçekten güven verici bir hanımefendi. İşinde başarılı ve güven hissini tam anlamıyla alabileceğiniz bir ortopedi koordinatörü. Annem çok ciddi bir ameliyat geçirdi ve bu süreçte hep yanımızda olduğu için oldukça memnun kaldık.
Su Uanık
★★★★★
Annem 1 yıl önce kalça protezi ameliyatı oldu. Süreç boyunca doktorumuzun ilgisi, açıklayıcı yaklaşımı ve operasyonun başarısı bizi çok rahatlattı. Annem şimdi ağrısız bir şekilde yürüyebiliyor. Kendisine ve ekibine çok teşekkür ederiz.
Kalça Protezi Ameliyatı Sonrası Cinsel İlişki
Operasyon sonrası cinsel ilişki en çok merak edilen ancak hiç sorulmayan bir sorudur. Hastalarımız genellikle sormaya ve konuşmaya çekinmektedirler. Operasyon sonrası protez çıkmasından kaçınmak için bazı pozisyonlar yasaklanır.
Yasaklanan pozisyonlar protezli kişinin erkek veya kadın olmasına göre değişkenlik gösterir. Protez takılmış bir erkek ve protez takılmış bir kadının kaçınması gereken pozisyonlar farklıdır. Protezin hangi hareketlerde çıkma riski olduğu hastaya iyi öğretilirse hastalarımız cinsel yaşama hızlıca dönebilir.
Kalça Protezi Ameliyatı Engel Oranı
Operasyonun başarılı olup olmaması engel oranın belirleyen en önemli kriterdir.
Sağlık Bakanlığı yönetmeliğe göre engelli oranı hesaplama kriterleri;
- Protezin Tek veya Çift Taraflı Olması
- Topallama veya Aksama
- Bacaklarda Kısalık Farkı
- Kuvvet Kaybı
- Sinir Hasarı
- Komplikasyonlar
- Klinik Sonuç
İyi sonuç veya kötü sonuca göre puanlamalar değişkenlik gösterir. Engel oranı tam tespit edilmesi için sağlık kuruluna randevu alarak heyet raporu çıkarılır. Heyet raporunda yazan bu orana göre operasyon olan kişiler bazı haklar kazanır.
Yönetmelikte 3.31 numaralı tabloya göre puanlama yapılır. Bu tablodaki klinik değerlendirme kriterlerinden hastanın aldığı puanlar toplanır. 85-100 arasında puan almışsa iyi sonuç olarak değerlendirilir ve %19 engelli oranı verilir. 50-84 arasında puan almış ise orta sonuç olarak değerlendirilir ve %25 engelli oranı verilir. Değerlendirme tablosundan 50 puandan daha az almış ise hastanın engelli rapor oranı %38’dir. Her iki kalça işlemi geçirenlerde bu oranlar ikiyle çarpılmaz. Balthazard hesaplama formülü kullanılır.
Kalça Protez Operasyonu Sonrası Tuvalet
Özellikle kalçanın 90 dereceden fazla bükülmesi erken dönemde çıkık riski artırabilir. Alçak yere otururken ve kalkarken kas gücü olarak da hasta zorlanabilir. Bu anlamda klozet yükselticileri hastanın konforu açısından ve tıbbi açıdan kullanılması önerilir.
Kalça Protez Ameliyatı Sonrası Merdiven İnip Çıkma
Bu sırada bir elle merdiven kenarından tutulurken diğer elde kanedyen (koltuk değneği) veya benzeri bir destek olmalıdır. Bu yöntemle ameliyatın ertesi günü bile merdiven kullanılabilir. Bacak kuvveti arttıkça 6-8 hafta sonra normal merdiven inip çıkmaya dönüş yapılır.
Kalça Protez Operasyonundan Sonra Eve Transfer Süreci
Araç arka tarafı daha dar ve giriş çıkış zor olacağı için ön tarafta yolculuk tavsiye etmekteyiz. Taburculuk esnasında araca kadar tekerlekli sandalye ile gelen hasta araç ön koltuğuna yan oturur. Daha sonra kontrollü bir şekilde ön tarafa doğru 90 derece dönerek normal oturuş pozisyonuna ulaşır.
Kalça Protez Operasyonu Olanlar Spor Yapabilir Mi?
Kalça Protez Operayonu Sonrası Yatış Pozisyonu
Ameliyatlı kalça üstüne yatmakla proteze zarar gelmez ancak hastanın yarası acıyabilir. Yara iyileşme sürecinin tamamlanması sağlıklı olması ve o bölgedeki dokuların yumuşaması için belirli bir zaman gereklidir. Yara bölgesi kaslar ve yumuşak dokular iyileştikten sonra her iki kalça üzerine yan yatılabilir.
Yastık kullanımı ameliyatsız tarafın üstüne yatılacağı zaman tavsiye edilir. Burada amaç bacağın kontrolsüz hareketini engellemektir. Çok sıkı ve stabil kalçalarda yastığa gerek olmayabilir. Bu eğitimler ameliyat bitiminde hastaya öğretilir.
Kalça Protez Operasyonu Fiyatı Nasıl Hesaplanır?
Bu yüzden genellikle sigortalar seramik protezleri karşılamaz ve hastanın kendisi karşılaması gerekir. Ülkemizde sigortalar 65 yaş altında seramik protezlerin masraflarının bir kısmın karşılar. Önemli bir kısmını hasta seramik protez istiyorsa kendisi ödemesi gerekir. 65 yaş üstünde ise seramik protezi sigorta karşılamaz ve seramik başın ücretinin tamamını hasta kendisi öder.
En uzun ömürlü kalça protezi hangisidir sorusunun cevabı günümüz şartlarında yeni nesil delta seramik protezlerdir. Bu protezler genç hastalarda uzun protez ömrü için önerilir. Ortopedi İstanbul kliniğinde genç yaşlı tüm hastalarda seramik protez kullanılır. Eski nesil seramik protezlerde 23 yıllık sağ kalım yüzde 80-95 aralığında iken yeni nesil delta seramik protezlerde daha uzun ömür beklemekteyiz.
Yeni nesil delta seramik protezlerin sonucu için daha uzun süre gerekir. Bu protezin takıldığı ve 30-40 yıl süre geçen bir hasta yok.23 yıldır kullanılan bu malzemenin kaç yıl dayanacağı bilinmiyor. Ancak çok uzun süre sorun olmayacağı öngörülüyor.15-20 yıl önce takılmış ve hiçbir sorun olmayan binlerce hasta var.
Kalça Protezi Engel Sayılır Mı?
Örneğin ameliyat öncesi kısalık farkı olmayan kas gücü yerinde bir hasta da topallama 3-4 haftada geçer. Ameliyat öncesi birkaç cm kısalığı olan hastada topallama geçmesi 2-3 ayı bulabilir. Ameliyat öncesi kısalığı 4 cm’den daha fazla hastalarda topallama geçmesi 1 yılı bulabilir.
Daha önce geçirdiği ameliyatlarda gluteus medius tendonu hasar görmüş ise topallama ömür boyu devam edebilir Daha önce ameliyat olmamış primer vakalarda 3 ay geçmesine rağmen topallama devam ediyorsa mutlaka doktor kontrolü gereklidir. Topallamanın en önemli iki sebebi bacak boy eşitsizliği ve yumuşak doku hasarının fazla olmasıdır.
Kalça Protezi Neden Ağrı Yapar?
Eğer orta uzun dönemde aseptik gevşeme ya da enfeksiyon görülürse ağrı ortaya çıkabilir. Bu işlemlerden sonra erken dönemde sorun yoksa ağrılar sonradan ortaya çıkmış ise mutlaka muayene ve röntgen kontrolü yapılmalıdır. Yerleştirilen implantlarda sorun olmadığı görülmelidir. Gerekli görülürse kan tahlilide yapılmalıdır.
En İyi Kalça Protezi Yapan Doktor Kimdir?
En iyi kalça protezi doktoru komplikasyon oranları düşüktür. Başarılı cerrahiler sonrası bu doktorlar daha çok tercih edilir.
