İçindekiler:
Bel Ağrısı Nedir?
İnsan omurgası yerçekimi kuvvetlerine karşı iki ayak üstünde dik şekilde durabilmemizi sağlayan, kas iskelet sistemimizin en önemli parçalarındandır. Omurga ve çevresinde zaman içinde gelişen aşınma ve yıpranmalara bağlı sorunlar görülebilmektedir. Bu sorunlar yapısal veya yapısal olmayan çeşitli medikal ya da psikososyal nedenlerle gelişebilmektedir.
Klinik olarak omurga hastalıkları içerisinde en sık rastlanılan rahatsızlık bel ağrısıdır. Çok sıklıkla nonspesifik kas ve yumuşak doku yaralanmaları sonrasında şikayetler başlasa da özellikli nedenlere ait bel ağrısının değerlendirilmesi önemlidir.
Bel bölgesindeki rahatsızlıklarla birlikte görülebilen kuyruk sokumu ağrısı da oturma, kalkma ve günlük aktiviteler sırasında yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilen önemli bir şikâyettir.
Bel Ağrısı Nedenleri
Bel ve bel bölgesinde görülen ağrıların sebepleri dört temel başlıkta incelenebilir.
Mekanik Bel Ağrısı: İntervertebral disk veya faset eklemlerde dejenerasyon, kas kaynaklı ağrılar, bel fıtığı ve onun oluşturduğu ağrılar, vertebra kırıkları, bel kayması veya bel kanal darlığı.
Non Mekanik Bel Ağrısı: Miyelopati, diyabet veya maligniteye sekonder sinir hasarları, çeşitli nörolojik rahatsızlıklara bağlı gelişen ağrılar.
Sistemik Hastalıklara Bağlı Gelişen Bel Ağrısı: Primer veya metastaz yapmış tümörler, kemik ve/veya intervertebral disk enfeksiyonları, ankilozan spondilit gibi romatolojik rahatsızlıklar, osteoporoz gibi metabolik kemik rahatsızlıkları.
Bel Bölgesine Yansıyan Ağrılar: Batın içi pankreas veya safra kesesi rahatsızlıklarının yansıması, solunum ve kardiyak sistem ilişkili perikardit, plörit, pnömoni gibi hastalıkların yansıması.
Bel Ağrısı Tedavisi
Bel ağrısı şikayeti ile yapılan başvurularda çoğunlukla ilk aşama tedavi konservatif yöntemler aracılığıyla gerçekleştirilir. Bu yöntemlerde ilk basamak olarak NSAID denilen ağrı kesici ilaçlar ve gerekli görülmesi halinde fizik tedavi başlanılabilir. İkinci aşamada ağrının tekrarlamasını engellemek ve şikayet öncesi seviyeye dönebilmek için bel bölgesi kaslarının aktif olarak kuvvetlendirilmesi ve omurga sağlığı eğitimi verilmesi sayılabilir. 3 ayı geçen ve artık kronik ağrı sınıfına giren semptomları olan hastaların çeşitli enjeksiyonlar ve terapilerle tedavisi mümkün olmaktadır.
Bel Ağrısı Kırmızı Bayrak Semptomları Nelerdir?
Bel ağrısı yaşayan hastaların bazı özellikli durumlarda mutlaka kontrol amaçlı doktora başvurması gerekmektedir. Bu durumların bazıları;
- İstirahat veya postüral değişikliklerle rahatlamayan ve gece ağrısı olması,
- Tedavi verilmiş olmasına rağmen 2-4 hafta içerisinde ağrıda azalmanın olmaması,
- Ateş veya çeşitli ilaçlara veya hastalıklara bağlı bağışıklık sistemi sorunlarının olması,
- Bilinen veya daha önceden tedavi alınmış kanser hastalıklarının olması,
- Omurgada yetmezlik/çökme kırığı açısından riskli osteoporotik ileri yaşlı hastalar,
- Eşlik eden yorgunluk, halsizlik ve kilo kaybının gelişmesi,
- İlerleyici nörolojik şikayetlerin olması,
- Bağırsak veya mesela disfonksiyonu gelişmesi,
- Belirgin sabah tutukluğu şikayetinin var olması olarak sayılabilir.
