Kuyruk Sokumu Ağrısı (Koksidini), kuyruk sokumu bölgesinde özellikle otururken hissedilen; düşme, travma veya uzun süre oturmaya bağlı gelişen ağrıdır.
İçindekiler:
Kuyruk Sokumu Ağrısı (Koksidini) Nedir?
Koksiks insan omurgasının en uç kısmını oluşturan parçasıdır. Gelişimini tam olarak tamamlayamamış 3 ila 5 omurun birleşmesiyle oluşur. Kuyruk sokumu kemiği üzerinde yaşanan ağrıya koksidini denilmektedir.
Kuyruk Sokumu Ağrısı Sebepleri
Kuyruk sokumu ağrısı en temel olarak travma sonucunda ilgili bölgede gelişen çatlak/kırık veya kemik ödemi sonucunda gelişir. Travmatik olmayan sebepler arasında koksiksin mekanik instabilitesi, dejenerasyon ve osteoartrit, enfeksiyon, omurgada izlenen nadir tümörler sayılabilir. Hastaların bir kısmında patolojik bir neden olmaksızın kuyruk sokumu ağrısı gelişebilir.
Kuyruk sokumu ağrısı bazı hasta gruplarında tüm topluma göre daha sık izlenir. Bu risk faktörleri arasında; kadın olmak (erkeklere göre 4-5 kat daha fazla izlenir), obezite, hızlı kilo verme, doğum travmaları sayılabilir.
Kuyruk Sokumu Ağrısı Tanısı
Koksidini tanısı genellikle fizik muayenede kemik üzerinde hissedilen ağrı sonucunda çekilen direkt grafiler ve gerekli olması durumunda BT ve MR teknikleriyle konulmaktadır. Çoğunlukla direkt grafi ve muayene tanıyı koymakta yeterli olur.
Kuyruk Sokumu Ağrısı Tedavisi
Koksidiniye neden olan çoğu durumun tedavisi konservatif (ameliyatsız) yöntemler ile gerçekleştirilmektedir. İlk basamakta NSAİD denilen ağrı kesici tedaviler başlanır. Oturma simidi ile koksigeal bölge direk bası ve yük almaktan korunur.
İnatçı ağrılarda veya birinci basamak tedaviye yanıtsız olgularda ikinci basamak tedavi olarak lokal enjeksiyon tedavileri yapılabilmektedir. Bunlar arasında ağrılı bölgeye uygulanan lokal steroid enjeksiyonları veya bu bölgenin ağrı duyusunu alan sinirlere yönelik ameliyathanede gerçekleştirilen enjeksiyon yöntemleri mevcuttur.
Dirençli olgularda nadiren ağrının devam etmesi durumunda cerrahi olarak kuyruk sokumu kemiği çıkarımı yapılabilmektedir. Oldukça nadir uygulanan bir cerrahi seçenektir.
