Sternoklaviküler Eklem Yaralanması: Travmatik & Dejeneratif

Sternoklaviküler eklem yaralanması oldukça nadir görülen yaralanmalardır. Travma, dejenerasyon veya enfeksiyon zemininde gelişebilir.

Sternoklaviküler Eklem Yaralanması Nedir?

Sternoklaviküler eklem sternum (göğüs kemiği veya halk arasında bilinen ismiyle iman tahtası) ve klavikula (köprücük kemiği) kemikleri tarafından oluşturulan eyer tipi sinovyal bir eklemdir. Üst ekstremiteyi (omuzdan parmak uçlarına kadar olan anatomik bölge) gövdeye bağlayan eklemdir. Hareket kabiliyeti açısından kuvvetli bağlarla çevrili olması nedeniyle bir kısıt göstermesine karşın omuz ekleminin geniş hareket aralığının sağlanmasında önemli bir yer tutar. Ayrıca vücutta bulunan diğer küçük eklemlerden farklı olarak eklem içinde yer alan kıkırdak disk yapısı sayesinde eklemin darbelere karşı dayanıklılığını arttırır.

Travmatik Sternoklaviküler Eklem Yaralanması

• Sternoklaviküler Eklem Burkulması: Düşük enerjili travmalar sonucunda gelişir. Sternoklaviküler eklem üzerinde hassasiyet, şişlik ve omuz hareketleri ile ağrı şikayetleri gelişebilir. Tanısı muayene ve hekimin gereklilik görmesi durumunda röntgen ve tomografi çekilerek konulur. İzole sternoklaviküler eklem burkulmalarının tedavisi istirahat, buz uygulanması, ağrı kesici tedavi ve kol askısı uygulamasıdır. Çoğu olgu 2-4 hafta içerisinde iyileşir.
• Sternoklaviküler Eklem Çıkıkları: Burkulmalara göre daha ciddi ve yüksek enerjili travmaları takiben gelişir. Köprücük kemiğinin vücudun önüne(anterior) veya arkasına(posterior) yer değiştirmesi sonucunda gelişir.
• Anterior Sternoklaviküler Eklem Çıkıkları: En sık görülen ve hayati risk taşımayan yaralanmalardır. Temel belirtileri ağrı, hareket kısıtlılığı, sternoklaviküler eklem bölgesinde şişlik ve çıkıntıdır. Tanısı röntgen ve tomografi yardımı ile konulur. Uygun vakalarda kapalı olarak çıkık oturtulur ve sternoklaviküler eklem burkulmalarındaki tedavi basamakları uygulanır.               
• Posterior Sternoklaviküler Eklem Çıkıkları: Nadir görülen ve hayati risk taşıyan yaralanmalardır. Köprücük kemiğinin vücuda doğru yer değiştirmesi sonucunda, soluk ve yemek borusuna, büyük damarlara ve sinirlere baskı oluşturabilir. Travma sonrasında göğüs üst kısmında şiddetli ağrı, solunum ve yutma güçlüğü, kolda uyuşma gibi semptomlar gösterir. Acil olarak tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Sedasyon altında kapalı şekilde çıkık redüksiyonu yapılarak ilgili ekstremite kol askısına alınarak immobilize edilir.

Dejeneratif Sternoklaviküler Eklem Yaralanması

İleri yaşlarda kıkırdak dokusunun aşınmasına bağlı olarak sternoklaviküler eklemde gelişen kireçlenme durumudur. Lokal hassasiyet, şişlik ve omuz hareketleri sırasında ağrı temel şikayetlerdir. Tedavi semptomları gidermeye yönelik gerçekleştirilir.

Sternoklaviküler Eklem Enfeksiyonu

Nadir görülen ve genelde eşlik eden hastalıkları bulunan hastalarda izlenen eklem enfeksiyonudur. Belirtileri sternoklaviküler eklem etrafında şişlik, kızarıklık, ağrı, ateştir. Tedavide antibiyoterapi ve gereklilik durumunda cerrahi olarak eklem temizliği gerçekleştirilir.