Kaval Kemiği Kırığı (Tibia Kemiği Kırığı)

Kaval Kemiği Kırığı (Tibia Kemiği Kırığı) Nedir?

Tibia kemiği ayak bileği ve diz arasında bulunan bacağın yük taşımasını sağlayan uzun kemiktir. Tibia kemiği üst ucundan, orta hattan (şaft kırığı) veya alt uçtan kırılabilir. Tibia şaft kırıklarının tedavisi eklem içine uzanan üst veya alt uç kırıklarında farklıdır. Tibia şaft kırıklarında istisnai durumlar hariç altın standart olarak intramedüller çivi ameliyatı yapılır.

Tibia çivisi ameliyatı kapalı olarak kırık açılmadan yapılan bir ameliyattır. Tibia üst uç veya alt uç ekleme uzanan kırıklarda ise plaklama yöntemi kullanılır. Bu ameliyatların amacı kırığın stabil edilmesi, erken hareket ve yük verme yapılarak kırığın kaynatılmasıdır.

Kaval Kemiği Kırığı (Tibia Kemiği Kırığı) Ameliyatı

Açık kırıklarda cilt bütünlüğü bozulur ve kemiğin dış ortamla temas etmesi sonucu enfeksiyon riski oluşur. Açık kırık tanısı, sınıflaması ve tedavisi kapalı tibia kırıklarından farklıdır. Açık tibia kırığı ameliyatında yumuşak hasarının boyutuna göre karar verilir.

Bu kırıklarda yaranın erken dönemde yıkanması ve damardan antibiyotik tedavileri gereklidir. Açık tibia kırıklarında fiksatör uygulamaları ve iki aşamalı ameliyatlar gerekebilir.

Kaval Kemiği Kırığı (Tibia Kemiği Kırığı) Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Kapalı tibia çivisi ameliyatında kırık bölgesi açılmaz ve kemiğin içerisine çivi yerleştirilir. Yerleştirilen çivi diz bölgesinden ayak bileğine kadar uzanır. Tibia çivisi kilitleme vidaları sayesinde kaval kemiği üst uç ve alt ucuna sabitlenir. Kemik kaynayana kadar yük taşıma görevini tibia çivisi yapar. Bu sayede erken dönemde kemik kaynaması tamamlanmadan hasta yük vererek bacak üstüne basabilir.

Eklem içine uzanan kırıklarda ise plaklama ameliyatı yapılır. Eklem kırıklarında plaklama sonrası erken hareket verilir ancak kemik kaynayana kadar yük verdirilmez. Plaklama ameliyatı kırığın durumuna göre açık olarak veya kapalı olarak minimal invaziv yöntemle yapılabilir.

Kaval Kemiği Kırığı (Tibia Kemiği Kırığı) Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci

Kaval Kemiği Kırığı (Tibia Kemiği Kırığı) şaft ameliyatı sonrası intramedüller çivileme yapılmış ise hasta ameliyattan bir gün sonra yürüyebilir. Ameliyat yaralarının iyileşmesi 15 gün sürer. Bu sürede yara ıslatılmamalıdır. Kaynama süresi 3-6 ayı bulabilir.

Sigara içenlerde ve şeker hastalarında kaynama gecikmesi veya kemik kaynamaması görülebilir. Eklem içine uzanan alt veya üst uç kırıklarında en az 6 hafta yük verdirilmez. Yük verme süreci doktor kontrolünde olmalıdır.

Kaval Kemiği Kırığı (Tibia Kemiği Kırığı) Ameliyatı Sonrası Fizik Tedavi

Tibia şaft kırıklarında çivileme ameliyatı sonrasında hasta tam basabildiği için genellikle fizik tedavi gerekmez. Basit ev içi egzersizleri doktor tarafından hastaya öğretilir. Bunlar yeterli gelmezse duruma göre fizik tedavi gerekebilir.

Eklem içine uzanan parçalı kırıklarda ise hasta ameliyat sonrası basamadığı için ve eklemde hareket kısıtlılığı engellemek için fizik tedavi gerekir.

Kaval Kemiği Kırığı (Tibia Kemiği Kırığı) Ameliyatsız Kaynar Mı?

Tibia kemiği kırığı ameliyatsız kaynama oranları ameliyat tedavisine göre oldukça düşüktür. Ameliyatsız tedavide bacağa alçı yapılır. Uzun süre alçıda kalan bacak yanlış veya eğri kaynayabilir. Bacak doğru kaynasa bile uzun iyileşme süreci ve basamama yüzünden komplikasyonlar gelişir.

Sadece basit ayrışmamış çatlaklar ameliyatsız tedavi edilebilir. Tibia kırığının günümüzde kabul gören ve altın standart uygulanan tedavisi cerrahi yöntemlerdir.