Ayak tarak kemik kırığı çoğunlukla travma sonucu gelişen, kemiğin bütünlüğünün ve devamlılığının bozulması sonucu gelişen yaralanmalardır.
İçindekiler:
Ayak Tarak Kemiği Kırığı Nedir?
İnsan ayağında 5 adet tarak kemiği (metatars) bulunmaktadır. Bu kemikler ayak bileği ile ayak parmak kemiklerinin birbirine bağlanmasını sağlar. Bağlarla birlikte kuvvetlendirilen bu yapı sayesinde sağlıklı ve ağrısız bir şekilde ayak fonksiyonlarının yapılması sağlanır.
Ayak Tarak Kemiği Kırığı Belirtileri
Ayak tarak kemik kırığının en sık rastlanılan belirtileri ağrı, şişlik, hassasiyet, ayak üstüne yük verememe, eklem hareketlerinde kısıtlılıktır. Sıklıkla düşme, burkulma, ezilme, yüksekten atlama ve motor kazaları sonucunda gelişirler. Majör travma olarak adlandırılan bu mekanizma dışında da tekrarlayan mikro travmalar ile de ayak tarak kemiklerinde stres kırığı denilen kırıklar gelişebilir. Stres kırığı gelişen hastalar, belirgin bir travma tariflemez ve uzun süreli ayakta ağrı ve hassasiyet şikayeti ile genellikle ortopedi ve travmatoloji birimine başvururlar.
Ayak Tarak Kemiği Kırığı Tanısı
Tarak kemiği kırığının tanısı muayene sonrasında çekilen röntgenler aracılığıyla konulur. Eşlik eden diğer yaralanmaların değerlendirilebilmesi ve kırığın tam pozisyonunun anlaşılabilmesi amacıyla kimi zaman bilgisayarlı tomografi de istenebilmektedir. Ayrıca stres kırığı olduğu düşünülen hastalarda (ağrının ve diğer semptomların belirgin bir travmaya bağlı olmadan geliştiği hastalar, yüksek düzey spor ile ilgili hastalar vb.) ayağın MR görüntülerinin çekilmesi de gerekebilir.
Ayak Tarak Kemiği Kırığı Tedavisi
Ayak tarak kemik kırığının tedavisinde çoğunlukla konservatif / ameliyatsız yöntemlerle tedavi edilmektedirler. Bu tedavide hastaya kısa bacak atel veya alçı uygulanır ve koltuk değneği veya yürüteç ile etkilenen bacağın yük taşımaması sağlanır. Tedavi süresi 3-6 hafta arasında değişir. 10-15 gün aralıklı olarak röntgen kontrolleri gerçekleştirilir. Alçı tedavisi sonlandırıldıktan sonra ayak ve bacak üstüne tolere edilebildiği kadar yük verilerek rehabilitasyon sürecine başlanır.
Ayak Tarak Kemiği Kırığı Ameliyatı
Ayak tarak kemik kırığında cerrahi yöntem çeşitli durumlarda uygulanır. Cerrahi yöntem açık kırıklarda, izole 1. tarak kemiği kırıklarında, multiple tarak kemik kırıklarında ve bu kırıklara eşlik eden ayak bağ yaralanmasının olduğu durumlarda uygulanır. Kırığın lokalizasyonuna ve şekline göre cerrahi tedavi açık olarak vida ve plaklar yardımıyla veya kapalı olarak paslanmaz çelikten teller yardımıyla gerçekleştirilir. Cerrahi sonrasında hastane yatışı, ayaktaki şişliğe göre değişmekle birlikte genellikle 1 gece olmaktadır. Taburculuk sonrasında 2 hafta aralıklarla iyileşme durumu kontrol edilir.
Ayak Tarak Kemiği Kırığı Ameliyat Komplikasyonları
Ayak tarak kemiği kırıkları sonrasında izlenebilecek en sık semptom kaynama sağlandıktan sonra uzun süre devam edebilen ayak ağrılarıdır. Kaynamama ve yanlış kaynama gelişebilir. Açık yöntem ile cerrahi geçiren hastalarda erken ameliyat sonrası dönemde yüzeyel veya derin enfeksiyonlar izlenebilir.
