Troklear displazi, diz kapağının oturduğu oluğun yapısal olarak sığ olması sonucu çıkık ve ön diz ağrısına yol açan bir durumdur.
İçindekiler:
Troklear Displazi Nedir?
Troklear oluk uyluk kemiğinin diz kapağı kemiği ile eklemleştiği anatomik bölgedir. Diz kapağı kemiği (patella) ile birlikte troklear oluk patellofemoral eklemi oluştururlar. Uyluk kemiğinin alt ucunda ve ön tarafında yer alan bu anatomik yapı normal gelişim basamakları tamamlandığında ‘V’ şeklinde oluklu bir yapıya sahiptir.
Gelişimsel veya genetik nedenlere bağlı olarak trokleanın oluklu yapısının bozulması, oluğun sığ olması veya tam tersi dışarıya çıkıntılı olması durumuna troklear displazi adı verilmektedir.
Troklear Displazi Belirtileri
Troklear displazi, patellofemoral eklem merkezli çeşitli sorunlara yol açabilmektedir. Displazisi olan hastalarda sıklıkla diz kapağı kemiğinde instabilite ve buna bağlı olarak tekrarlayan diz kapağı çıkıkları izlenebilmektedir. Bunun dışında instabilite sorunu olmayan hastalarda, uyumsuz iki yüzey arasındaki dengesiz yük dağılımına bağlı olarak kronik diz önü ağrısı en sık rastlanılan semptomdur.
Ayağa ilk kalkış anlarında, merdiven inerken veya çıkarken, dizin ileri derece büküldüğü durumlarda sıklıkla diz önü bölgesine yansıyan ağrı en temel semptomları oluşturur.
Troklear Displazi Tanısı
Troklear displazi tanısı radyografik yöntemler yardımı ile konulabilmektedir. Çeşitli açılarda çekilmiş röntgen filmleri, tomograf ve mr görüntülemeleri değerlendirilerek tanı konulur. Eşlik eden patolojiler değerlendirilir.
Travmatik diz kapağı çıkığı veya instabilite (çıkacakmış gibi hissetme) şikayetleri ile tarafımıza başvuran hastalarda; troklear displazi, medial patellofemoral bağ yırtığı, patella alta, genu valgum, artmış femoral anteversiyon ve tibial torsiyon gibi eşlik eden patolojiler dikkatle araştırılır.
Troklear Displazi Tedavisi
Troklear displazi anatomik bir bozukluktur bu nedenle ameliyatsız bir tedavisi bulunmamaktadır. Ancak troklear displazi sonucunda gelişen tekrarlayıcı diz kapağı çıkıklarında uygun hastalarda konservatif tedavi denenebilir.
Displazisi olan hastalarda en sık rastlanılan sorun diz kapağı instabilitesidir. Diz kapağı instabilitesine yol açabilecek tüm sorunlar birlikte değerlendirilmelidir.
- Troklear Displazi
- MPFL Yaralanması
- Patella Alta
- Artmış Femoral Anteversiyon
- Genu Valgum
- Fokal Kıkırdak Hasarları
Bu değerlendirmelerin sonucunda eşlik eden sorunlarla birlikte kişiye özel bir cerrahi tedavi önerilmektedir. Sıklıkla eklem içi eşlik eden patolojilerin çözülmesi amacıyla diz artroskopisi, MPFL rekonstrüksiyonu, tibia tüberkül osteotomisi işlemleri gerçekleştirilebilmektedir.
