Hamstring Tendiniti Nedir? Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi

Hamstring Tendiniti varlığında iyileşme ödemin şiddetine bağlı olarak değişir. İstirahat ile iyileşme genellikle 2-4 hafta arasında gerçekleşmektedir.

Hamstring Tendiniti Nedir?

Tendonlar kas ve kemik doku arasında bağlantıyı sağlayan sert, elastik olmayan ve beyaz renkli liflere denir. Hamstring tendon kaval kemiğinin üst kısmından başlayıp pelvis denilen leğen kemiğine kadar uzanan ve Biseps Femoris, Semidendinöz ve Semimebrönöz kaslarının bir araya gelmesi ile oluşur.

Uyluğun arka bölgesinde yer alan ve uyluk boyunca uzanım gösteren kaslardır. Bu üç kas dizde farklı bölgelere yapışsa da kalça aynı nokta ve tuber iskiadukuma yapışır. Bu nokta oturama esnasında yere temas eden en çıkıntılı anatomik yerdir. Bu nedenle hamstring tendinitinde ağıları arka kalça bölgesine kadar yayılabilir. Bu tendon grubunun inflamasyon veya ödemine hamstring tendiniti denilmektedir. Dize fleksiyon, bükme hareketini yaptıran kaslardır. 

Hamstring Tendiniti Belirtileri

Hamstring tendiniti; sıklıkla aşırı kullanıma, sık aynı tekrarlayıcı hareketler ve gerilmeye bağlıdır. Yüksek tempolu sporlar, koşucularda daha sık görülür. Özellikle depar atmalarda hızlı durma ve koşuya çok hızlı başlama sonucu görülebilir. Yeterli ısınma ve germe egzersizleri yapmayanlar risk altındadır. En sık genç yaş grubunda görülür. Büyüme dönemi, zayıf kaslar ve obezite diğer risk faktörleri olarak görülebilir.

Uyluk arkasında kramp tarzı ağrı, dize doğru kas çekmesi ve keskin bir ağrı olur. Ağrı özellikle kalça arkasında derin dokulara kadar yayılabilir. Siyatikle komşuluğu nedeniyle ayaklara kadar yayılan bir ağrı da oluşabilir. Yürümede topallamaya, bazen adalelerde morarma ve renk değişimi görülebilir. Aşırı zorlama var ise sonrasında ödem veya şişlik gelişebilir. Bazen kaslarda güçsüzlük hissedilir. 

Hamstring Tendiniti Tanısı

Hamstring tendiniti tanısında en önemli kriter klinik hikaye ve fiziksel muayenedir. Uyluk arkası adalelerde sertlik, gerilme ve ödem ön plandadır. Diz düz hale, ekstansiyona getirildiğinde ağrı şiddetlenmektedir. Hafif bir ağrı var ise ekstra görüntülemeye gerek yoktur. Fakat ağrı fazla ise ilave yaralanma ve ayırıcı tanı açısından röntgen ve özellikle MR detaylı bilgi verecektir. 

Başlangıç döneminde hızlı değerlendirme sağlamsı nedeniyle ultrason tercih edilebilir. MR daha detaylı bir değerlendirme sağlar.

Hamstring Tendiniti Tedavisi

Hamstring tendiniti Tedavisinde genel olarak ameliyat dışı tedaviler ile iyileşme sağlanmaktadır. Öncelikli olarak;

• İstirahat; Aktivite kısıtlanmalıdır. Aşırı bükme ve germe yapılmamalıdır. Spora ara verilmelidir. Gerekirse baston veya yürüteç kullanılabilir.
• Buz; 2 saatte bir 20 dakika buz jeli, günde 5-6 kere.
• Uyluk veya elastik bandaj ile kompresyon.
• Bacağınızı bir yastığın üstüne koyarak yüksekte tutulmalıdır. 

Ağrı ve ödemin azalması için Non-Steroid antiinflamatuar ilaçlar etkilidir. Hap ve jel formlarında birlikte kullanılabilir. İlave olarak kas gevşetici verilebilir. Bazı hastalarda lokal olarak özellikle kronikleşme ve yapışıklığı önlemek için kortizon uygulanabilir. Fakat çok sık yapılmamalı ve uygulama sınırlı tutulmalıdır.

Hamstring Tendiniti Tedavisinde Ameliyat Gerekli Mi?

Tendinit nedeniyle genellikle cerrahi tedaviye ihtiyaç yoktur. Fakat kronik ve selektif vakalarda bazen tendon gevşetme ve siyatik sinir dekompresyonuna ihtiyaç duyulabilir. 

Hamstring Tendiniti Tedavisinde Fizik Tedavi Gerekli Mi?

Başlangıçta gerekli değildir. Fakat ağrının geçmesi durumunda kas esnekliği ve gücünün geri kazanılması için yapılmalıdır.

Hamstring Tendiniti Tedavisinde PRP Tedavisi Etkili Mi?

PRP kanımızda iyileştirme potansiyeli yüksek trombositlerden elde edilir. Ağrının uzun sürmesi halinde etkili olup lokal enjeksiyon olarak uygulanabilir.